VIETNAM – MALARIA

LA MALARIA IN VIETNAM

In questo articolo cercheremo di fare chiarezza sulla malaria in Vietnam. Non esistono vaccini per la malaria pertantosi fornirà tutte le informazioni di base sull’argomento e nello specifico:

  • Cos’è la malaria e quale tipo è presente in Vietnam
  • Sintomi e cure
  • Zone a rischio in Vietnam
  • Prevenzione

LA MALARIA – Tutti i tipi di malaria in Vietnam

La malaria è una malattia provocata dalla puntura di zanzare. Ci sono principalmente 4 tipi di infezioni:

  • P. Falciparum (la più pericolosa)
  • P. Vivax
  • P. Ovale
  • P. Malariae

Il tempo che intercorre la puntura di zanzara e la comparsa dei sintomi (periodo di incubazione) varia a seconda del tipo di infezione.In Vietnam sono presenti  due tipi di infezione: P. Falciparum (49%), P. Vivax (51%).

P. Falciparum : periodo minimo di incubazione 9 – 14 giorni

P. Vivax: periodo minimo di incubazione 11 – 17 giorni

P. Malariae: periodo minimo di incubazione 18-40 giorni

E’ importante ricordare anche che la malaria può manifestarsi fino ad un anno dopo la puntura della zanzara infetta. Se compare la febbre e nei 12 mesi precedenti siamo stati in luoghi dove la malaria è presente dobbiamo prontamente informare il nostro medico curante.

LA MALARIA – SINTOMI E CURE

Sintomi

I sintomi tipici:

  • Mal di testa
  • Nausea
  • Vomito
  • Febbre con attacchi tipici della malaria. Gli attacchi della malaria sono le oscillazioni della temperatura corporea. Inizialmente si hanno brividi di freddo improvvisi (1 – 2 ore) quando la temperatura corporea sale (provocando la febbre). La febbre (2 – 7 ore) può arrivare anche a 40 gradi ma la percezione del malato è quasi di benessere poiché non avverte la sensazione di calore. Ultima fase è quella di sudorazione eccessiva corrispondente al calo della temperatura (2 – 3 ore). Questi attacchi si presentano ogni 48 ore nelle P. Vivax. Nella P. Falciparum gli attacchi si presentano ogni 36 ore circa con una febbre leggera tra un attacco e l’altro. E’ importante sottolineare che gli attacchi febbrili possono non essere regolari.
  • Tosse secca
  • Fatica e dolore muscolare

Cure

Le cure ovviamente dipendono dal tipo di malaria contratta:

P. Falciparum: resistente alla clorochina e alla sulfadossina-pirimetamina.

P. Vivax : resistente alla clorochina e alla sulfadossina-pirimetamina.

Pastiglie consigliate:

  • Doxiciclina
  • Atovaquone+Proguanile Cloridrato (Malarone®)
  • Meflochina (Lariam®),

QUESTA è la pagina Wikipedia con la suddivisione delle province delVietnam

MALARIA IN VIETNAM – Le zone a rischio

Il Vietnam confina con la Cambogia e il Laos, de Paesi al alto rischio malaria. Per LA MALARIA IN CAMBOGIA leggi questo articolo. Fortunatamente il Vietnam è un Paese a basso rischio malaria; tuttavia esistono delle zone più a rischio di altre e delle zone senza malaria.

ZONE CON RISCHIO MALARIA PARI A ZERO

Le zone non a rischio malaria sono le zone intorno al delta del Mekong, intorno al delta del Fiume Rosso, Ho chi Min, Hanoi, Phu Quoc e tutto il litorale. Si può quindi dire che il rischio malaria è pari a zero in tutte le principali zone turistiche del Vietnam

La diffusione della malaria in Vietnam è così distribuita:

P. Falciparum : 49 %

P. Vivax : 51 %

ZONE A BASSO RISCHIO MALARIA

Le zone invece a basso rischio malaria sono le province di Kon Tum, Gia Lai, Dak Lak, Dak Nong, Binh Phuoc, Quang Bihn, Quang Tri, Khanh Hoa, Ninh Thuan, la parte nord-ovest di Lai Chau e la parte ovest di Phu Yen.

Solitamente nelle zone rischio malaria pari a zero le medicine non sono necessarie. Per quanto riguarda le zone a basso rischio le pastiglie non sono necessarie a meno che la permanenza in Vietnam non sia particolarmente lunga oppure che si decida di visitare zone rurali soggiornando in case di parenti o amici.

La mappa è la più recente pubblicata da siti ufficiali che risale a Giugno 2016. La fonte è FITFORTRAVEL: l’ente inglese ufficiale preposto a dare informazioni ai turisti che vogliono viaggiare all’estero.

COME PREVENIRE LA MALARIA

Con piccoli accorgimenti è possibile ridurre il rischio di contrarre la malaria allo 0.1%. Personalmente ritengo che sia il modo migliore e più sicuro per non contrarre la malattia, basta infatti ricordare che le pastiglie NON assicurano che non venga contratta la malaria in Vietnam!

Per non contrarre la malaria e quindi prevenire l’infezione c’è solo un modo: evitare di essere punti!

CONSIGLI PRATICI PER EVITARE DI CONTRARRE LA MALARIA

Ecco tutti gli accorgimenti da seguire per ridurre il rischio di venire punti dalla zanzare in Vietnam

  • Usare sempre pantaloni lunghi e maglie a maniche lunghe per ridurre la superficie “sensibile”. Lo so che in Vietnam è caldo, tanto caldo! Ma non sono le braccia e le gambe scoperte che vi impediranno di sudare e di patire caldo. Quando vi recate in questi Paesi fateci caso : quasi tutta la popolazione locale indossa vestiti a maniche lunghe e pantaloni lunghi;
  • Prediligi vestiti di colore chiaro evitando indumenti neri e di colori accesi che attirano le zanzare;
  • Utilizza durante la notte le zanzariere sopra il letto rimboccando i margini sotto il materasso assicurandoti che siano integre e che non ci siano zanzare all’interno;
  • Prediligi camera con aria condizionata anziché con ventilatore;
  • Evita l’utilizzo di profumi in quanto attirano maggiormente gli insetti.

CONCLUSIONI

LA MIA ESPERIENZA CON LA MALARIA IN VIETNAM

Personalmente non ho mai preso le medicine per prevenire la malaria quando mi sono recata in Asia. I motivi principalmente sono due:

  • Visto il mio passato (che non sto a spiegare adesso) gli effetti collaterali per la mia situazione medica potevano essere più pericolosi che la malaria stessa. Nel senso che per le mie condizioni di salute se gli effetti collaterali fossero stati evidenti farsi curare per un problema di salute importante in Vietnam a mio avviso è più rischioso che prendere la malaria e tornare in Italia a farsi curare viste le condizioni sanitarie della strutture cambogiane! Per questo ho scelto di non prendere niente durante la mia permanenza nel Paese e di farmi gli esami e di monitorare qualsiasi sintomo più o meno evidente nell’anno successivo al mio rientro.
  • Ovviamente sono finita in ospedale anche in Vietnam..per non farsi mancare niente! Stavo male e arrivavo da un Paese ad alto rischio malaria. Avevo una buona assicurazione di viaggio e mi trovavo ad Hanoi. Le strutture consigliate dalla mia assicurazione erano tutti ospedali internazionale quindi per fortuna parlavano inglese e francese! Considerando che Hanoi è la città più ricca del Vietnam e che sono andata nel migliore ospedale di Hanoi..niente da dire. Medici europei molto professionali e la struttura dove mi hanno prelevato il sangue era più pulita di un ospedale qua in Italia. Il mio consiglio è comunque quello di evitare di aver bisogno in Paesi come il Vietnam perché al pronto soccorso vedi immagini molto diverse dal nostro pronto soccorso (fatto quasi esclusivamente di braccia rotte e bambini con la febbre alta). Io sono facilmente impressionabile e vedere un vietnamita morso da un serpente ricucito senza anestesia a porta aperta è una scena che rimarrà impressa nella mia mente in eterno ecco!

CONSIGLI

Con la mia esperienza voglio consigliare solo di consultare il proprio medico curante che saprà consigliarvi al meglio se e cosa prendere in base al vostro stato di salute. E’ inoltre possibile che i medici di base non siano aggiornati annualmente sulle condizioni reali del Paese (a volte nemmeno negli ambulatori de “la medicina dei viaggi”)in quanto sarebbe complicato rimanere aggiornati su tutti i Paesi del mondo. Pertanto quando vi recate dal medico di fiducia riportate o i dati che vi ho fornito io aggiornati a Giugno 2016 oppure dei dati ancora più aggiornati DA FONTI UFFICIALI, meglio se Inglesi o Americane (sono quelle che hanno di solito gli studi più aggiornati).